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          每天2兩白酒,食管癌變!大邑57歲的他反復腹痛半年才發現不對勁


          聽人講,小酌怡情,大飲才傷身。

          又聽人講,適量飲酒,健康又長壽。

          什么是小酌?多少才算適量?

          真相是,根本沒有"適量”之說,飲酒沒有安全值,人最安全的飲酒量是~零~。酒精早已被世界衛生組織定義為一級致癌物。

          喝酒30+年,發現時~食管已癌變

          家住大邑的57歲徐叔,平素喜飲酒,一閑下來會小酌兩杯來消磨時間。到后來,每天2兩白酒成了常態。

          而這一喝,就是30多年。

          不過半年前,徐叔開始時不時的出現肚子隱隱作痛,近1個月出現頻繁噯氣,這才來到醫院門診就診。

          徐叔行無痛胃鏡檢查見“食管距門齒約30cm-35cm見一不規則片狀(約占據食管腔1/2周)粘膜粗糙,輕度發紅,有白色膜狀物附著”,行內鏡下染色檢查(NBI)見“NBI觀察背景粘膜呈茶褐色,病灶邊界清楚”,并于染色檢查下更精準嵌取病灶組織送病理活檢。病理活檢回示:食管活檢小組織:黏膜慢性活動性炎癥,伴有壞死,灶區域鱗狀上皮重度異型增生,癌變(鱗狀細胞形成)。

          (病理活檢結果)

          自此,徐叔被確診為“食管鱗狀細胞癌”。

          但是,自覺平素身體尚可,無高血壓、糖尿病、心臟病等病史的徐叔,怎么一發現就已癌變?

          大邑縣人民醫院消化內科醫生肖艷:


          肖艷,畢業于川北醫學院,大學本科,主治醫師,從事臨床工作十多年。2019年于成都醫學院第一附屬醫院進修學習,2021于四川大學華西醫院消化科進修學習。對消化系統疾?。贺氀?、急慢性胃腸炎、胃腸功能紊亂、消化道潰瘍、胰腺炎、肝臟疾病、消化道出血等有豐富的臨床治療經驗,且擅長內鏡下對胃腸疾病的檢查、診斷,內鏡下治療(如:胃腸道息肉切除、內鏡下止血、異物取出、食管支架置入、食管狹窄擴張等),消化道早癌篩查。門診地點:慢病管理中心


          像徐叔這種食道癌變,其實可以通過消化道早癌篩查發現。

          什么是消化道早癌?

          消化道早癌是指浸潤深度不超過粘膜下層或者僅僅局限在粘膜層的消化道腫瘤,通俗來講,早癌就是剛開始生長,或是生長時間較短的癌。

          消化道早癌有什么特點?

          早期癌的病灶比較局限,轉移的幾率比較小,多數患者的癥狀較輕,甚至沒有癥狀,在此階段進行治療能收到良好的治療效果,越早發現越早治療的效果更佳,甚至能夠根治癌癥,同時也不會再復發。

          哪些人群需要行消化道早癌篩查?

          (1)年齡超過40周歲。

          (2)有消化道腫瘤的家族遺傳病史。

          (3)患有消化道癌前疾病或者癌前病變(Barrett 食管、食管鱗狀上皮低級別上皮內瘤變,賁門腸上皮化生、低級別上皮內瘤變)。


          被篩查的對象具有其他消化道腫瘤的一些高危發病因素,如吸煙者、愛好飲酒者、患頭頸部或呼吸道鱗癌等。

          (5)具有患胃癌疾病的其他高危因素,如日常的飲食含鹽量高、經常食用腌制食物、有抽煙酗酒等不良習慣,這類人群應盡早進行篩查。

          (6)上消化道癌高發地區的人群。

          (7)有上消化道癥狀的人群,比如經常出現腹痛、腹脹、反酸、燒心等癥狀。

          消化道早癌篩查有哪些方法?

          1.大便的潛血試驗。

          2.血常規、胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的檢查。

          3.內鏡檢查:胃鏡、腸鏡,包括放大內鏡、NBI和內鏡下色素染色。

          4.影像學的檢查:CT、B超檢查等。

          其中,內鏡檢查,不僅可以早期發現微小病灶,還可以針對性地對病灶取活檢,行病理檢查,明確病灶性質,并可進行內鏡下微創治療。

          為更好地滿足群眾健康需求,為廣大患者提供更先進、更精準的診療服務,我院奧林巴斯290高清電子消化道內鏡診療系統已投入使用。


          奧林巴斯290高清電子消化道內鏡體積小且輕便,患者不良反應小,醫生使用操控性好。內鏡增加了智能彎曲、強力傳導、可變硬度等功能,使患者胃腸鏡耐受度明顯提高,內鏡鏡身柔軟纖細,便于操作控制,有效減少內鏡檢查時間及患者不適程度,減輕了患者胃腸鏡檢查的不良感受。同時它配有移動式的存儲器,能方便快捷的保存與傳輸高清的原始圖像,便于適時進行遠程會診,便于患者及家屬更直觀更清晰的查看檢查結果。同時,奧林巴斯290內鏡系統采用最新的光學數字技術,圖像更加鮮明、細致,NBI(窄帶成像,俗稱電子染色)不僅能夠精確觀察消化道黏膜上皮形態,還可以觀察上皮血管網的形態,令一些伴有微血管改變的細微病變無處遁形,能夠準確、迅速地發現病灶,大大提高了消化道內窺鏡檢查的準確率,開啟了內科診療新“鏡”界,有助于消化道早癌的早發現、早診斷、早治療。

          消化內鏡預約咨詢方式:

          如有需要,可咨詢大邑縣人民醫院門診3樓內鏡室、大邑縣人民醫院內科第三病區

          咨詢電話:028-88293610 028-88213001 18109044393

          (大邑縣人民醫院劉將偉)

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